中药炮製法濒临失传

分类:N品生活 138赞 2020-06-15 604次浏览
中药炮製法濒临失传(雪兰莪.加影讯)中药炮製是中医的特色,也是保护中医临床用药安全有效的重要一环。马来西亚华人医药总会(医药总会)全国配药师培训计划副主任高宗志指出,我国中药行业却不重视药工,造成中药炮製法几乎失传,国内传统制药厂从原有的240多间减少了一半。他提出,中药最大的特点就是炮製法,但是却因为后继无人、使用西方医学的监管方式来鉴定中药,造成中药炮製法逐渐失传。他解释说,中药讲求品种多,但是使用和产量少,而西药则相反,一次可生产很多相同处方和剂量的药。高宗志也是医药总会传统草药及药品出入口事务主任,他声称,如果量多的药物使用西方医药监管的制度,即药品良好作业规範(GMP)就没有问题,但是,用西医的监管制度实行在量少种类多的中药就不行。採显微镜识别中药GMP最早是由美国食品药物检验局(FDA)于1963年公布实施的药品良好作业规範,许多国家包括马来西亚卫生部延用至今。“中药不适合使用GMP,但是,大多製药厂都使用GMP规格,我们的产量(中药)这幺少,除了GMP,还有谁愿意为我们製造草药和生产中药呢?缺少了来源,中医师又怎幺办?”他声称,中药或草药种类繁多,配药师必须懂得处理,例如採用切、铡的方法,把药物切製成一定的规格,使药物有效成份易于浴出。“配药师还要看中药或草药的形状、气味等辨别药的真伪、有没有毒,这些都是中药师或配药师的专业能力和责任。”他提到,许多中药虽有毒,但是经过炮製后就没有毒或毒性减少,而西医没有炮製的概念,认为生草药有毒,吃下后就会中毒。他提到,总会举办表扬老药工的传统文化,目的是要讚扬老药工在这个行业的贡献。他提出,西医药剂是用理化分析药物成份,他们日后也将仿傚新加坡,採用显微镜识别中药,日后如有需要再採用更多的仪器协助处理中草药。办配药师课程消费税讲座设法保护同业利益高宗志指出,根据2013年传统与辅助医药法令,凡提供医药咨询服务的执业者必须向政府注册,但是,法令对药店执业者(非中医师)的地位不明朗。“我们必须想办法保护同业们的利益,总会举办配药师课程,目的是要卫生部给我们自我规管的权力,即使不受法令约束,我们还是坚持自我提昇。”他提出,他们希望参与配药师课程的执业者有资格抓药和提供一些药物的咨询服务,例如消费者上门指肚痛的话,配药师可提供咨询和药物建议。他说,除了传统与辅助医药法令,政府也计划落实有新的药剂法案,加上消费税(GST)即将在明年4月落实,他们认为这些法令都会对中药行业带来冲击,因此,他们必须做好準备,避免同业受到负面的影响。“首先,我们必须要给同业知道法令的内容和定位,包括法令管制和同业受限制的範畴,所以,我们举办配药师课程和消费税的讲座。”他提出,中药配药师文凭课程已经在今年7月于怡保开始,并将在全国举办。配药师培训课程的人选是由全国43个属会鉴定和推荐。培训者通过测验后获证书符资格者可申请执业证明高宗志指出,接受培训者通过测验后可获得一张配药师文凭证书,而符合资格者,包括年满21岁、坐拥中药店舖等的条件后方可向总会申请执业证明。他说,总会在配药师课程举办以前,得到新加坡中药学院的董事部大力支持与协助,新加坡中药学院与北京医药大学合作办学,提供及实行中药培训超过10年之久。他指出,目前已有50个配药师课程导师(合格中医师)在全国提供培训。他提出,执业者也要遵守总会的纪律和守则,总会也成立纪律委员会监督配药师的操作和处理执业者的问题。他声称,课程内容共有10个网要,包括新法令解说、6S管理、中医基础理论、中药品质管浅谈、毒性中药简介、中药的配伍、中药炮製的目的及对药物的影响、中药药理学和100种草药介绍,课程的最后还有一项测验,以确定学员都知道配药师所扮演的专业角色。不再属夕阳行业6S管理中药店更有系统高宗志指出,中药店目前面临青黄不接的情况,如果所有药店能够落实和统一使用6S的管理制度,那幺,中药店就是有系统的行业,而不是一个夕阳行业了。他说,6S包括整理(Seiri)、整顿(Seition)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)和安全(Safety)。他解释6S的由来指出,初期的2S,即“整理”和“整顿”是日本人管理家庭事务时常用的系统,过后受到丰田汽车企业徵用,并增加清扫和清洁的内容至4S。他说,“整理”是把中药店里要和不要的商品区分,经分类后进行“整顿”,即把商品规划、定位和分门别类,最后进行“清扫”和“清洁”,再把整个管理规划和制度化推广。6S中的“素养”是指员工培训、纪律和素质,“安全”则是确保产品在整个销售过程中安全送到消费者手上的重要环节。“一旦实行6S的管理后,业者只需专注保留下来的商品,不需要再浪费精神和时间在其他商品上,减少了经营的烦恼。”“当我们了解6S的基本后,接着就要招集大家并组织起来,一同探讨药店的问题,以改善和解决问题。”他说,目前只有大规模的药店拥有良好的规划和经营理念,但是,大规模药店未必知道同业们的切身问题,他们希望通过配药师课程开始,让其他同业也能够进行改革和统一化,让药店看来更整齐和专业。思想改变更上一层楼他坦承,由于成本和售价的竞争,利润和人力也在竞争,所以,他们必须找出低成本高效率的经营理念。“如果6S继续下去,可以减少更多的浪费,库存少,成本自然就会减少。”他提到,如果没有减少浪费,药店的成本或开资就会转嫁到消费者身上,这些都是业者需要检讨的经营模式。他认为,华人有优良的传统和文化,但是,每个族群都应该与时并进,尤其在管理的思维上,只要一个思想上的改变,就可以让这个行业更上一层楼。“如果能够把药店管理好,就可以减少不必要的开资和提高盈利,并做好準备迎接未来更多的挑战。”中药炮製6层面1.增强药物的作用,可通过炮製手法来提高其疗效。2.降低或消除毒副作用,保证用药安全。3.改变药物的性能、功效,使其更加适应病情或扩大应用的範围。4.改变性状,便于储存和製剂。5.纯净药材,保证质量和称量準确。6.矫味臭,便于服用。/良医‧报道:包素菡‧2014.12.19