胆囊长息肉,会恶化成癌症吗?医:这2种最危险!

分类:H生活客 877赞 2020-07-31 953次浏览
有「好胆」才能川流不「息」
「医师,我最近健康检查的超音波报告上发现有胆囊息肉,这会怎样吗? 要不要治疗啊?」
近年来由于健康意识抬头,大家开始注重身体健康检查,也会意外发现许多身上隐形的异常,但也因为认知不足,时常造成过度紧张或忽略,那到底胆囊息肉是什幺呢? 又该如何处理及预防?就让我们继续看下去
胆囊息肉从何而来
大多数的息肉都是良性,最常见的是胆固醇息肉是由于胆固醇或脂肪堆积于胆囊内壁的黏膜层,其他还有腺瘤、腺肌增生症、发炎性息肉等。
根据目前的研究统计,年纪、性别、体重、怀孕次数、使用女性荷尔蒙与否都和胆囊息肉的发生率无相关性,主要还是跟个人体质来决定。
胆囊息肉会有什幺症状?
大部分胆囊息肉临床上是不会有症状的,少数人可能会有轻微右上腹或上腹疼痛,或是除非部分组织脱落,阻塞胆管才可能造成胆囊或胆管发炎。
因此通常都是在健检项目的腹部超音波下意外被发现,大概佔了1.5~4.5%,另外就是在手术切除的胆囊中发现息肉,佔了0.004~13.8%。

恶化的风险呢?
除了平常会不会有症状之外,大家最关心的议题就是会不会有恶化的风险,除了胆固醇息肉目前认为不会转为恶性外,其余种类的息肉都不能排除转变为恶性的可能性,目前建议最有效的预测方式就是「息肉的大小」。
  1. 大于两公分:通常是恶性的
  2. 一到两公分:这个大小的息肉都有可能转变为恶性
  3. 小于一公分:通常是良性,建议要持续追蹤。
胆囊长息肉,会恶化成癌症吗?医:这2种最危险!
何时需要接受治疗?
从上面的结果看来,大多数的息肉都是良性而没有症状,那什幺时候会建议治疗呢,目前治疗的适应症是在合併有临床症状、无症状但息肉大小超过10mm或是有较高风险转化为恶性的病人,「胆囊切除术」目前被视为胆囊息肉或胆固醇沉积症的唯一有效治疗方法。
胆囊息肉合併临床症状
例如像是胆绞痛或是胰脏炎等,建议要切除治疗,若腹痛不符合典型胆绞痛则不建议接受胆囊切除,因此还是要由寻求医师评估。
较高风险转化为恶性:
若是胆囊息肉合併胆结石或原发性硬化性胆管炎即为恶性的风险因子、不论息肉大小、是否有临床症状都应该接受胆囊切除。
看完以上几个Q&A,相信大家应该对于胆囊息肉有更多的了解,在面对到健康检查的意外发现也能有方向,当然与医师进行专业谘询,一同制定后续处置也是不可或缺的步骤喔!
小结语
  1. 胆囊息肉恶性与否最主要由大小来进行评估,可参考上表
  2. 若同时合併有症状、原发性硬化性胆管炎、胆结石则建议开刀切除
  3. 最有效的治疗就是胆囊切除术

参考来源:Uptodate实证医学资料库
本文由彰化基督教医院授权刊载,原文网址